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VOL 3577
前段时间的“武汉大学图书馆”事件中,一名男生因频繁抓痒被认为有性骚扰嫌疑,事件的一再反转,让“特应性皮炎”这个词进入了公众视野。
特应性皮炎(Atopic dermatitis)是一种以剧烈瘙痒为特征的慢性皮肤病,研究表明,它是多种心理健康及免疫介导疾病(如自闭症)相关的并发状况之一。
15岁男孩陈宇(化名)就是一位合并了特应性皮炎的自闭症人士。
持续的瘙痒,加上自闭症本身的特质,不仅给陈宇带来巨大的困扰,更将他的单亲母亲,推向了生存的极限。
下文是陈宇妈妈的自述:
口述| 陈宇妈妈
整理| 林一
编辑| Jarvis
图| 受访者
“你赶紧帮我抓痒!”
2025年6月17日,我帮15岁的自闭症儿子陈宇递交了放弃中考承诺书。
他已经连续请假在家一年多了,天天宅家,睡眠紊乱,而特应性皮炎带来的抓痒需求,成了我们之间最痛苦的日常。
每到晚上,他都会执着的要求我替他抓痒。
他对抓痒有着近乎苛刻的要求,如果手指偏离他规定的抓痒轨迹,或是节奏稍有紊乱,都会引发他剧烈的情绪爆发,接踵而至的是拳头和踢踹。
睡眠早已成为奢侈品。很长一段时间,我每天只睡3小时,白天仍要强撑着上班。
15岁的他体重已经超过250斤,我逐渐力不从心,他的暴躁也随之升级。有一次,他踢伤我的腿,让我瘸了一个月;最近一次,我的腰部遭到重击,伤势严重。
那次严重的腰伤后,我决定每天照顾好他以后,晚上去父母家睡觉,只留他独自过夜——这个决定原计划是等他18岁成年后再实施的,但暴力让一切提前了。
起初,分开住让他有些不满:
“你怎么天天出去玩?”
“因为你把我踢伤了,我天天去住院治疗。”
“你就是出去玩,我都痒死了,你赶紧帮我抓痒!”
或许在他眼里,我更像一个工具人——抓痒工具人、做饭工具人、扫地工具人。
偶尔,他也会和自己的情绪对抗。有一年冬天,天很冷,他一边大喊“我生气了!我要打死你!”一边又知道不该动手,最后选择在打了我几下之后,冲进浴室,用冷水浇头让自己冷静下来。
可能他内心深处也并不想伤害我,只是他难以控制自己的情绪和行为。
从“一切正常”,到诊断为阿斯
问题是从一开始就存在的。
陈宇从小脾气异常急躁,刚入园就连咬三个小朋友。他跟人说话,永远是滔滔不绝的单向输出,不管对方毫无反应。世界必须按他的规则运转,否则就是尖叫、打人、破坏。
一个雪天,他在湿冷肮脏的马路上打滚、哭闹、脱掉鞋袜,折腾了三个多小时。外公外婆和我束手无策。很久以后我才明白,那是他在幼儿园受了委屈。
小学一年级,更奇怪的现象出现了:他轻松拿到全市天才儿童数学奖,而他的语文听写却永远得零分。
我每天陪他复习到深夜,那些反复练习好几十遍的字词,到了第二天早晨听写时,又像被橡皮擦抹去一样,从他脑海里彻底消失。
在家长开放日,我亲眼看见他无法集中注意力,总是沉浸在自己的世界里。他几乎没有朋友,课间总是一个人待着。
种种行为累积到最后,我开始怀疑他除了多动症,可能还有我未知的其他疾病。我带他去了好几所不同的三甲医院检查,但最终得到的结论是“一切正常”四个字。
我对自闭症并非一无所知,怀孕前就看过一些相关书籍,但那时我以为,只有那些症状极度明显、行为极度刻板的孩子才算是自闭症。
我的孩子目光能对视,不喜欢转动的轮子,也没有呼之不理,那他肯定可以排除吧?病历上“一切正常”四个字,让我侥幸以为孩子没什么大问题。
二年级,陈宇有段时间频繁闹自杀,嚷嚷着要跳楼,并且真的会搬着小凳子往窗边挪,嘴里念叨着“还是死了好”。
他走路经常扭到脚,跑步总是跌跌撞撞。课间休息时,其他孩子在玩耍,他常常还在订正语文作业,有时候直到放学了还没订正完,老师就会留他个别辅导。
他没有朋友,有时候也会尝试讨好同学,但往往换来的是对方的忽略和嫌弃。
我们再次回医院找当时写下“一切正常”的医生就诊,她的态度让我震惊。“你们怎么拖了一年才来?\"她说,\"我上次不是暗示孩子有问题吗?\"
我翻开病历本,指着\"一切正常\"四个字。她解释说那是为了照顾家长情绪。
最终,她下诊断:阿斯伯格综合征、多动症、学习技能障碍、重度感统失调。
一场不断败退的“战争”
接下来的干预治疗像一场闹剧,感统训练、音乐可视疗法,花费不菲,却毫无效果,最荒诞的是医生开的“小儿智力糖浆”。
讽刺的是,不久后,我工作的学校开设了特殊教育资源教室,我成了卫星班的老师。在参加了自闭症师资培训后,我才真正明白,那些年,陈宇究竟在经历怎样的痛苦。
我为他申请了特殊儿童随班就读。学业压力减轻了,他那些极端的念头也就慢慢消退了。
但进入初中,真正的挑战才刚刚开始。
开学没多久,陈宇和同学们起了剧烈冲突,甚至大打出手。他不仅没有朋友,还和有的同学成了“敌人”。
不久后,老师频繁反映他在课堂上睡觉。后来孩子终于告诉我实情,原来他故意熬夜不睡觉,就是为了白天在教室睡觉,正好可以被学校劝退回家。
他的想法我很难反驳:
“为什么要上学?”他问我。
“学了知识才有用,这样以后别人才不会看不起你。”
“这些知识有什么用?难道我现在在学校,别人就没看不起我了吗?”
陈宇初二那年,我被查出肾上腺肿瘤。不同医院的医生,对我的肿瘤意见不一,有的说要马上手术,有的建议继续观察。我选择了等待。
随着身体状况变差,我无法再像从前那样,下班后花好几个小时辅导他功课。我尝试为他申请残疾证,医院却说他的情况“不够严重”;我想送他去特殊学校,又被告知名额已满。
继续随班就读,随着最近两年陈宇的特应性皮炎症状的反复发作,也难以为继。去年起,他基本上都请假在家。
今年的中考,我们也最终决定放弃。
说实话,对陈宇很难用“爱”来形容。
但作为母亲,我会尽自己所能照顾他、陪伴他。现在最重要的是保持身体健康,这样才能继续照顾他。
我只能安慰自己:至少,他还活着。而我,还能再撑一天。
关于特应性皮炎
自闭症合并特应性皮炎,并非简单的两种状况的叠加。
一项研究显示,与普通人相比,自闭症人士报告的瘙痒体验在严重程度、持续时间以及对日常生活的负面影响上都显著更高。
儿童期特应性皮炎往往出现在肘弯、膝弯等屈侧部位(图源:nature)
考虑到自闭症人士在感知觉方面的不同,一个在普通人身上可能只是轻微的痒感,在他们的大脑中,可能被放大为一种难以忍受的、侵入性的、令人痛苦的感觉。
这或许是陈宇近乎固执地要求妈妈每天给他“精准”抓痒的原因。
以下是一些针对ASD合并特应性皮炎人群的日常护理建议,供参考:
关于肾上腺肿瘤
肾上腺是位于肾脏上方的重要内分泌器官。肾上腺肿瘤分为良性和恶性。医生建议“手术”或“继续观察”,正是基于判断肿瘤性质和评估其生长速度的需要。
但对患者而言,这种等待和不确定性本身,就是一种巨大的心理压力。
当这位患者还需要作为唯一照顾者,去面对一个更庞大、更无法预测的“家庭挑战”时,这份压力便被放大了无数倍。
参考资料:
1. Eczema and autism – Eczema Outreach Support, https://eos.org.uk/eczema-news/eczema-and-autism/
2. Atopic eczema in under 12s: diagnosis and management - NCBI Bookshelf, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK571009/
3. How to Treat & Control Eczema (Atopic Dermatitis) Rashes in Children, https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/skin/Pages/How-to-Treat-and-Control-Eczema-Rashes-in-Children.aspx
4. Atopic dermatitis, https://www.nature.com/articles/s41572-018-0001-z
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